来店予約

SCROLL

予約の流れ

EYEX'は予約優先制です

アプリからの予約

EYEX'専用のアプリからのご予約が早くて便利です。
アプリダウンロードがお済みの方はSTEP2から

  1. アプリインストール

    アプリをダウンロードし、
    初期設定を行なってください。

    iPhone
    App Store
    Android
    Google play
  2. 予約フォームへ進む

    初期設定後、ホーム画面の
    “予約”アイコンをクリック

    予約フォームへ進む
  3. 項目の入力

    予約フォームの項目に沿って
    入力し申し込む

    項目の入力

WEBからの予約

ホームページの予約フォームよりご予約が可能です。

  1. フォーム入力

    ページ下部のフォームを
    入力してください。

    フォーム入力
  2. 入力内容の確認

    入力後、誤りがないか
    ご確認ください。

    入力内容の確認
  3. 送信完了

    後日、担当者より
    ご連絡いたします。

    送信完了

来店のご予約

    はじめてのご来店ですか?

    来店店舗

    来店理由


    来店理由②


    来店希望日

    定休日/両店舗:毎週水曜日

    ご希望日は、本日より5営業日以降の日付・時間帯を第三希望日までご記入ください。

    5日以内のご予約は店舗に直接お電話ください。

    お手数をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

    第1希望日


    第2希望日


    第3希望日

    お名前

    フリガナ

    生年月日

    何処からいらっしゃいますか

    メールアドレス

    電話番号

    希望連絡先

    迷惑メール対策等で、ドメイン指定受信を設定されている場合に、当店からのメールが正しく届かないことがございます。

    メールでのご返信を希望の方は、あらかじめ「noreply@eyex.co.jp」からのメールを受信できるように設定してください。

    現在の眼鏡等の有無
    ※複数回答可

    眼の病歴ありと答えた方は
    病名をご記入ください。

    備考欄

    プライバシーポリシーについて同意の上、送信ボタンを押してください。

    こちらは予約申請フォームです。各店の返信により予約確定となります。

    • 数分以内に自動送信メールが届きます。届かない場合は、メールアドレスの誤入力もしくはドメイン拒否設定の可能性がございます。
    • 迷惑メール対策等で、ドメイン指定受信を設定されている場合に、当店からのメールが正しく届かないことがございます。あらかじめ「noreply@eyex.co.jp」からのメールを受信できるように設定し、もう一度予約フォームよりご登録いただくか、店舗までお電話ください。

    This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.